Care sunt tipurile de insomnie?

Insomnia este o tulburare de somn, însă tulburările de somn se împart în 4 categorii majore conform DSM-IV:

1. Tulburările de somn primare – dissomniile (anomalii în calitatea, cantitatea și reglarea somnului) și parasomniile (comportament anormal sau evenimente fiziologice în asociere cu somnul).
2. Tulburările de somn în legătură cu altă tulburare mentală.
3. Tulburarea de somn datorată unei condiții medicale generale.
4. Tulburarea de somn indusă de o substanță.

 

Doamna Nădejde Flavia ne va explica pe larg tulburările de somn primare, în special dissomniile. Dissomniile sunt tulburări primare ale inițierii și menținerii somnului sau somnolență excesivă și se manifestă prin perturbarea în cantitate, calitate sau reglare a somnului. Aici se poate include insomnia primară, hipersomnia primară, narcolepsia, tulburarea de somn în legătură cu respirația, tulburarea ritmului circadian al somnului și dissomnia fără altă specificație.

 

Care sunt simptomele?

Dificultăți în inițierea sau menținerea somnului, care durează cel puțin o lună și care cauzează detresa sau deteriorare semnificativă clinic în mediul social sau alte domenii de funcționare importante. (ex: dificultăți în a rămâne adormit în timpul somnului).

 

Care sunt cauzele?

Cele mai multe cazuri de insomnie primară au un debut brusc în cursul unui stres psihologic sau medical. Insomnia primară persistă de obicei mult timp după ce problema s-a rezolvat, datorită intensificării excitației și a condiționării negative, dar în unele cazuri poate apărea treptat fără un stresor clar și începe de regulă în perioada de adult tânăr, dar mai rar în cazul copilăriei și adolescenței.

Evoluția ei este variabilă și poate fi limitată la o perioadă de câteva luni, dacă este întreținută de un factor de stres psihosocial sau medical, care se rezolvă mai târziu. Măsurătorile polisomnografice prezintă uneori o varietate considerabilă de la o noapte la alta, iar pacienții nu prezintă de regulă o somnolență crescută măsurabilă, prin testarea în laborator al somnului. Persoanele cu insomnie primară pot avea scoruri ridicate la inventarele de personalitate sau la auto descrierile psihologice.

 

Care sunt factori de risc?

Insomnia constituie un factor de risc pentru tulburările afective, tulburările anxioase și tulburările în legătură cu uzul unei substanțe. Persoanele cu insomnie, care își administrează medicație (hipnotice sau alcool, anxiolitice sau alte stimulente) necorespunzătoare, neținând seama de opinia unui specialist pentru a combate fatigabilitatea excesivă, pot progresa la abuz de substanță sau la dependența de substanță.

Persoanele cu insomnie primară pot fi extenuate sau cu ochii duși în fundul capului, însă nu prezintă alte anomalii caracteristice la examenul somatic și poate exista o incidență crescută a problemelor psihofiziologice în legătură cu stresul (cefalee de tensiune, tensiune musculară crescută, tensiune gastrică).

Cei care dorm puțin se disting de cei cu insomnie prin lipsa de dificultate în adormire și prin absența semnelor caracteristice de insomnie primară. Durata “normală” de somn variază de la un individ la altul.

C.I.T.S. (Clasificarea Internațională a Tulburărilor de Somn) subliniază faptul că insomnia primară include mai multe diagnostice de insomnie:

– insomnia psihofiziologică

– starea de percepție eronată a somnului

– insomnia ideopatică

– igienă de somn inadecvată

 

Criterii de diagnostic clinic

1. Dificultatea în inițierea sau menținerea somnului (cauza predominantă) pentru cel puțin o lună
2. Detresa sau deteriorare semnificativă clinic în domeniile importante de funcționare
3. Perturbarea somnului NU survine exclusiv în cursul narcolepsiei, a tulburării de somn în legătură cu respirația, a tulburării ritmului circadian de somn sau a unei parasomnii
4. Perturbarea NU survine în cursul altei tulburări mentale și NU se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe.

Dacă și tu treci prin dificultăți legate de somn, e timpul să vorbești cu un specialist. Pentru programare la doamna psiholog Nădejde Flavia, apelează 0257 960.