ARAD. Circulă, în ultima vreme, informaţia potrivit căreia laboratoarele de analize medicale nu mai pot refuza pacienţii pe motiv că n-au fonduri. Ar fi prea roz să fie aşa, ne-am spus încă din start. Dar am verificat informaţia, adresându-ne chiar instituţiei care asigură fonduri laboratoarelor: Casa de Asigurări de Sănătate.

Am aflat, astfel, că există două categorii de investigaţii paraclinice pe care laboratoarele le pot efectua peste valoarea de contract. Este vorba despre investigaţiile pentru monitorizarea pacienţilor cu boli cronice (oncologice, diabet, cardiologice, cerebrovasculare, neurologice, boli rare) sau post COVID. A doua categorie se referă la şapte analize uzuale de laborator cuprinse în pachetul de prevenţie acordat (o singură dată pe an) exclusiv persoanelor asimptomatice cu vârsta de 40 de ani și peste 40 de ani.

Nu se poate spune, aşadar, că există un acces nelimitat de plafon decât pentru investigaţiile de monitorizare şi cele de prevenţie peste 40 de ani. CAS Arad susţine că nu există nicio problemă cu asigurarea fondurilor pentru aceste investigaţii. Furnizorul/ laboratorul poate beneficia de sume suplimentare, nu e limitat de valoarea de contract. După închiderea lunii, pentru aceste depășiri ale valorii de contract se solicită la CNAS alocarea de fonduri suplimentare care se dau laboratoarelor în funcție de sumele aferente investigațiilor efectuate în luna respectivă.

Dacă laboratorul are foarte multe solicitări într-un anumit interval de timp şi nu are capacitatea să onoreze toate aceste solicitări, atunci e posibil ca pacientul să fie amânat.

Monitorizare

Pentru investigațiile de monitorizare, pacienții trebuie să se prezinte la laborator cu biletul de trimitere întocmit de medicul curant, în care să se menționeze tipul de monitor (Monitor 1-7), precum și afecțiunea pentru care se recomandă investigațiile de monitorizare, astfel: *Monitor 1 – dacă investigaţiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu COVID-19 după externarea din spital sau după încetarea perioadei de izolare; *Monitor 2 – pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice; *Monitor 3 – pentru monitorizarea pacienţilor cu diabet zaharat; *Monitor 4 – pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli cardiovasculare; *Monitor 5 – pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli rare; *Monitor 6 – pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli neurologice; *Monitor 7 – pentru monitorizarea pacienţilor diagnosticaţi cu boli cerebrovasculare.

Investigaţiile pentru monitorizarea pacienților cu boli cronice şi post COVID au prioritate. Atunci când pacientul are bilet de trimitere pentru investigațiile de tip monitor – fie că sunt investigaţii de înaltă performanţă sau simple analize de laborator, după cum consideră medicul curant – pacientul respectiv are prioritate la laborator, în sensul că laboratorul trebuie să îl programeze să facă investigaţiile în cinci zile lucrătoare de la prezentare.

Prevenţie

Analizele destinate persoanelor asimptomatice în vârstă de 40 de ani și peste 40 de ani sunt prescrise exclusiv de medicii de familie, în urma consultațiilor preventive. Sunt analize de laborator uzuale, anume specificate în legislaţie: hemoleucogramă completă, VSH, glicemie, colesterol seric total şi LDL colesterol, creatinină serică, PSA (la bărbaţi), TSH şi FT4 (la femei). Pentru aceste investigații, pacienții trebuie să se prezinte la laboratorul de analize cu bilet de trimitere pentru prevenție, în care se menționează PREV 5.

Pentru efectuarea acestor investigații nu s-a stabilit vreo prioritate a pacienților, dar și acestea pot fi efectuate de laboratoarele de analize medicale peste valoarea inițială a contractului, sumele aferente fiind alocate suplimentar, în luna următoare celei în care au fost efectuate.

„Câte bordeie, atâtea obiceie”

În prezent, 24 de laboratoare de analize medicale din judeţul Arad au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Am apelat şi noi la câteva dintre cele mai cunoscute/solicitate, pentru a vedea cum stau lucrurile în realitate. Unele ne-au transmis că putem veni cu biletul de trimitere şi suntem luaţi „pe loc” (Bioclinica, Ultraclinica). Altele s-au arătat dispuse să ne facă programare pentru 7-8 noiembrie (Labormed), în timp ce un laborator ne-a informat că cel mai apropiat loc disponibil este în… ianuarie 2023 (Genesys)! Am dat şi peste o situaţie cel puţin ciudată: angajata unui foarte cunoscut laborator habar nu avea de aceste analize; însă ne-a transmis că, pe contract cu CAS, orice investigaţie se poate face cel mai repede peste zece zile (Laser System).

Ba mai mult, la unul dintre latoratoare am scos cu cleștele informații despre analize și acelea s-au dovedit a fi halucinante: inițial ni s-a spus că analizele pentru prevenție se pot face doar dacă suntem bolnavi cronici (!), ulterior – după insistențele noastre – ni s-a indicat faptul că oricum nu este vorba decât de vreo două analize, lăsând să se înțeleagă că nu merită oboseala (Synevo Banu Mărăcine).

La stat, mai exact la Spitalul Clinic Județean de Urgenţă Arad, situația e mai preventivă chiar decât analizele: pentru a afla dacă și când ai loc pentru analize medicale, ești invitat, dacă ești din municipiu, la spital pentru ca angajații de aici să vadă și să fie siguri că trimiterea medicală făcută de medicul de familie e cea care trebuie. Altfel, evident nu vei fi primit și va trebui să faci încă un drum până la medicul de familie pentru trimiterea bună și mai unul cel puțin la spital.

Contacte

Dacă vreţi să vă încercaţi şi dumneavoastră norocul, vă punem la dispoziţie numerele de telefon ale tuturor furnizorilor la care puteţi apela pentru programare: Bioclinica (0257/289831), Tahimed (0257/252833), Labormed Miclea (0257/228855), Policlinica Laser System (0257/254337), Centrul Medical Dr. Begher (0257/231243), Ultraclinica (0257/349222), Infomedica (0720/400200), Labormed Almed Sântana (0257/463560), Laborator Analize (0257/214921), Lasimed (0257/259978), Medinvest (0257/338299), MC Medical (0256/489828), Centrul Medical AS (0357/803333), Genesys Medical Clinic (0257/960), Clinic Labormed Sebiş (0257/311455), Technomed Group (0371/380038), DGP Medical Laboratory (0257/211805), Labormed Vestar Ineu (0257/512266), Spitalul Orăşenesc Ineu (0257/511222), Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad (0257/220000, 0357/407200), Spitalul de Boli Cronice Sebiş (0257/311059), Ultraclinica Vest Pecica (0257/468212), Policlinica AS (0357/803333), ARN Laboratory Test (0257/515180), Histopap (0722/388176).

Prioritizare

În caz de suprasolicitare, dacă furnizorul e nevoit să aleagă între investigaţiile de monitorizare şi cele de prevenţie, prioritate vor avea monitorizările, analizele pentru prevenţie putând fi amânate mai multe zile.