304 arădeni (cu 17 mai mulţi decât în anul precedent) s-au adresat, în cursul anului 2011, Casei de Asigurări de Sănătate în încercarea de a recupera contravaloarea serviciilor medicale de care au beneficiat în ţările Uniunii Europene. „Nu avem date statistice concrete dar, din informaţiile pe care le deţinem, Aradul se situează pe primele locuri în ţară din punctul de vedere al numărului de solicitări de rambursare, la un nivel comparativ şi concurenţial cu alte judeţe situate în vestul ţării” – susţine dr. Gheorghe Domşa, preşedinte-director al CAS Arad.
Deşi numărul cererilor de rambursare a cheltuielilor ocazionate de plata serviciilor medicale este în uşoară creştere faţă de anul trecut, plăţile efectuate de CAS Arad în acest scop s-au înjumătăţit! Dacă în 2010 s-au plătit 1.400.000 lei pentru serviciile medicale efectuate de asiguraţii arădeni în ţările UE, în 2011 s-au plătit doar 700.092 lei. Suma este mai mare, totuşi, decât în 2009, când CAS Arad a plătit 450.000 de lei pentru aceste servicii. Dr. Domşa ţine, însă, să precizeze că „nu există criterii relevante de comparaţie a plăţilor efectuate în 2011 cu sumele achitate în anii precedenţi, având în vedere diversitatea serviciilor medicale, cuantumul diferit al acestora, categoria de asistenţă medicală din care acestea fac parte şi, nu în ultimul rând, numărul de solicitări pentru care procedura s-a finalizat în cursul anului 2011.”
„Pentru siguranţa personală”
„Am apelat la serviciile medicale din Ungaria pentru siguranţa mea. Am avut încredere în medicii maghiari pentru că sunt profesionişti şi foarte responsabili în raport cu pacientul. Noi nu prea mai avem specialişti, iar cei pe care-i avem nu-şi dau interesul. Aici, un medic cu experienţă nu a ştiut nici măcar să-mi citească filmul. Acolo, acelaşi film mi-a fost descifrat pe loc şi într-o oră medicul mi-a explicat detaliat ce am. Aici am fost diagnosticată greşit timp de zece ani, acolo mi s-au rezolvat toate problemele. Să nu mai vorbim de condiţiile foarte bune de acolo, de felul în care se poartă cu tine cadrele medicale. În privinţa banilor, pot spune că am cheltuit tot atâţia câţi ar fi trebuit să dau aici în stânga şi-n dreapta, la doctori, asistente, infirmiere, pe medicamente sau materiale sanitare” – povesteşte arădeanca Adriana Balcu, fericită că şi-a rezolvat problemele de sănătate în ţara vecină.
Servicii diverse
Ungaria este ţara cu cele mai multe solicitări medicale venite din partea arădenilor. Peste 90% din cererile de rambursare adresate Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) sunt pentru serviciile acordate în sistemul maghiar de sănătate. Urmează, apoi, în ordine descrescătoare a opţiunilor exprimate de asiguraţii arădeni: Austria, Germania şi Italia.
Ce fel de servicii medicale solicită arădenii în străinătate? „Gama e diversă: de la consultaţii medicale de specialitate efectuate în clinici medicale ambulatorii, până la intervenţii chirurgicale efectuate în spitale” – precizează dr. Gheorghe Domşa, preşedinte-director al CAS Arad.
Ar mai fi de menţionat că asiguraţii pot beneficia de rambursarea cheltuielilor reprezentând contravaloarea serviciilor medicale efectuate în străinătate în condiţiile tarifelor practicate în România şi doar pentru acele servicii medicale care fac parte din pachetul de bază acordat în ţara noastră.
Procedura
Pentru recuperarea contravalorii serviciilor medicale efectuate în ţările membre UE, asiguraţii arădeni pot să solicite rambursarea printr-o cerere adresată CAS, la care trebuie să anexeze, în original şi copie, documentaţia medicală justificativă privind serviciul medical de care au beneficiat, dovada plăţii efectuate, dovada calităţii de asigurat, copia documentului de identitate. Înscrisurile redactate într-o limbă străină trebuie traduse în limba română de către un traducător autorizat. „Modelul cererii de rambursare precum şi opisul documentelor justificative se găseşte şi poate fi descărcat de pe site-ul CAS Arad sau poate fi solicitat de la secretariatul instituţiei” – încheie dr. Gheorghe Domşa.
diana.dutu@informmedia.ro
Blocaj in toata tara, liniste la CAS Arad
Citiți principiile noastre de moderare aici!