Dr. Simona Luminița Dumitra, medic primar pediatrie

Tusea este un simptom frecvent al copilăriei, care este un mecanism de apărare al tractului respirator împotriva unor substanțe – mucegai, igrasie, polen, substanțe volatile, păr de animale, infecții sau corpi străini. Tusea protejează căile respiratorii, intervenind imediat în curățarea și eliminarea unor substanțe intruse.

Semnele de alarmă la copilul tușitor: vârstă sub 3 luni, febră înaltă – peste 39,50C intrarectal, respirație dificilă, mai rapidă sau mai lentă, geamăt, buze sau unghii albăstrii, bătăi ale aripioarelor nazale, mișcări de piston ale capului, expir șuierător, sunet muzical la inspir, aportul lichidian scade sub jumătate din cel obișnuit, tuse cu sânge, agitație sau somnolență, convulsii sau pierderea conștienței, crize de tuse chinuitoare, emetizantă, dureri toracice, apariția unor puncte roșii la nivelul tegumentelor, oboseală marcată (nu se ridică în picioare, vorbește sacadat, monosilabic).

Ambientul este primordial! Păstrați o temperatură optimă de 18-210C – o supraîncălzire a încăperii favorizează uscarea secrețiilor și accentuarea tusei. De asemenea, sunt foarte importante menținerea unei umidității între 40-70% și aerisirea repetată a camerei. Trebuie limitată folosirea unor uleiuri esențiale al căror rol nu este cunoscut sau folosit doar la indicația unor „experți” de pe forumurile de părinți. Nerespectarea unor indicații de la profesioniști poate agrava simptomatologia. Nu este recomandată folosirea odorizantelor pe perioada tusei, în schimb se pot utiliza lămpi cu sare și folosirea, după caz, de umidificatoare sau dezumidificatoare. Toaleta nasului se face cu apă de mare de 4-5 ori pe zi, înainte de masă, iar secrețiile se aspiră când este cazul. Nu treziți copilul ca să îi dați medicamente, odihna contribuie la vindecare.

Și bineînțeles, nu uitați să asigurați o hidratare corespunzătoare – lichidele fluidifică secrețiile bronșice, scăzând aderența germenilor de mucoasa respiratorie și facilitând respirația. Mierea este considerată un antitusiv eficient.

Tusea are întotdeauna o cauză și este un mecanism de protecție al organismului – de aceea nu trebuie cupată de la primele semne. Nu administrați din proprie inițiativă siropuri de tuse; unele conțin antihistaminice cu efecte secundare. Este interzisă administrarea de siropuri mucolitice sau expectorante sub vârsta de 6 ani. Copilul se poate sufoca cu propriile secreții fluidifiate.

Tusea nu se tratează cu antibiotic, decât dacă e secundară unei infecții bacteriene respiratorii. Tratamentul cu aerosoli în tuse este discutabil în funcție de cauzele ei. Evitați combinațiile de substanțe pentru nebulizare, conform logicii că unde-s multe, efectul e mai puternic. Substanțe precum Dexametazona, anumite picături de nas, de tuse, anumite soluții pe bază de argint sau antibiotic în aerosoli trebuie cântărite cu atenție, iar anumite asocieri, deși discutabile și controversate, să fie prescrise doar de către medici.

Mucoasa respiratorie se vindecă în 3-4 săptămâni. De aceea, o tuse reziduală este firească în această perioadă, nefiind necesare investigații suplimentare. Tusea care persistă peste patru săptămâni, asociată cu semne de agravare sau complicații, impune reevaluarea de specialitate. Pentru a ajuta medicul curant, notați caracterul tusei, seacă sau umedă, perioada de apariție – ziua sau noaptea, frecvența episoadelor, asocierea cu alimentația, efortul, râsul, plânsul, schimbarea ambientului, aer rece, poziție, contactul cu anumiți alergeni, durata și factorii declanșanți din mediu; dacă este posibil, filmați sau înregistrați crizele de tuse.

Evitați băuturile carbogazoase, au efect iritant asupra gâtului. La copilul între 6 luni și 4 ani, trebuie să ne gândim la inhalarea unui corp străin, mai ales în cazurile de tuse apărute brusc în timpul mâncării sau la copiii nesupravegheați. Efectuarea unei radiografii pulmonare se impune doar la un copil care tușește o perioadă de peste 4 săptămâni și se face doar după un consult și la indicația medicului. Cel mai bun antitusiv la copiii de peste 1 an, științific demonstrat, rămâne mierea naturală. A nu se administra copiilor sub 1 an.

Mai ales în sezonul rece, unii copii tușesc zilnic, fără semne de boală, de 10-12 ori pe zi, într-un proces de curățare a căilor respiratorii.